Ein Aufklärungsbogen, der nur für diese Person gilt
medudoc erzeugt jeden digitalen Aufklärungsbogen – das Informed Consent Sheet (IC Sheet) – individuell aus allgemeinen Informationen zum Eingriff und Aussagen aus der Anamnese. Fachübergreifend, zweisprachig und am Ende ein einziges PDF/A als vollständiger Nachweis.
Individuell
Kein Formular, sondern ein Dokument je Person
Generische Bögen enthalten Risiken, die für diese Person nicht relevant sind, und lassen Relevantes weg. medudoc setzt den Bogen aus allgemeinen Informationen und den Aussagen aus der Anamnese zusammen – so ist schon das Dokument individuell.
Aus der Anamnese abgeleitet
Vorerkrankungen, Medikation und Allergien bestimmen, welche Hinweise und Risikopassagen im Bogen stehen.
Passend zu Eingriff und Verfahren
Eingriffsart und Anästhesieverfahren legen Risiken, Vorbereitung und Verhaltenshinweise fest.
Fachübergreifend in einem Bogen
Chirurgie und Anästhesie stehen in einem Dokument – ohne getrennte Bögen und ohne doppelte Unterschrift.
Digitale Annotation
Ärzt:innen ergänzen den Bogen vor der Signatur. Die Ergänzungen sind Teil des Dokuments und belegen die individuelle Aufklärung.
Geprüfte Inhalte
Alle Inhalte stammen aus der medizinischen Redaktion von medudoc und werden mindestens jährlich auf Aktualität geprüft.
Zweisprachig
Zwei Sprachen, ein Dokument
Bei fremdsprachigen Patient:innen steht das deutsche Original links und die Übersetzung rechts – in einem Bogen. Die Ärztin oder der Arzt sieht jederzeit, was die Patientin oder der Patient liest.
- Sprachen für Aufklärungsinhalte
- 23
- Dokument statt zwei getrennter Fassungen
- 1
- die deutschsprachige Originalfassung
- Links
- die Übersetzung als Verständnishilfe
- Rechts
- Die rechtsverbindliche Einwilligung erfolgt auf der deutschsprachigen Originalfassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.
- Weniger Dokumente in der Ablage und keine Suche nach der passenden Sprachfassung.
Unterschreiben, wenn alles verstanden ist
Patient:innen lesen den Bogen in Ruhe, gemeinsam mit dem Aufklärungsvideo. Unterschrieben wird nach dem Gespräch – zu Hause im Browser oder vor Ort.
Elektronische Signatur
Unterschreiben, wie es zu Ihrem Prozess passt
medudoc unterstützt alle drei Stufen der elektronischen Signatur nach der eIDAS-Verordnung (EU) Nr. 910/2014. Ihre Klinik wählt die Stufe – im Browser oder vor Ort am Signaturpad.
Einfache elektronische Signatur
Niedrigschwellig, für Prozesse, in denen ein einfacher Zugang im Vordergrund steht.
Fortgeschrittene elektronische Signatur
Eindeutig der unterzeichnenden Person zugeordnet und manipulationssicher mit dem Dokument verbunden.
Qualifizierte elektronische Signatur
Mit qualifiziertem Zertifikat; der handschriftlichen Unterschrift rechtlich gleichgestellt (Art. 25 Abs. 2 eIDAS-Verordnung).
Signaturpads in der Sprechstunde
In der Prämedikationsambulanz unterschreiben Patient:innen auf Signaturpads von signotec – direkt im digitalen Bogen.
Ein PDF/A
Der gesamte Nachweis in einem Dokument
Zur Einwilligung gehört mehr als der unterschriebene Bogen. medudoc hängt den Consent-Trail und die Dokumentation der Anamnese an – ein PDF/A enthält den vollständigen Nachweis.
Allgemeine Informationen
Eingriff, Ablauf, Alternativen und typische Risiken aus der medizinischen Redaktion von medudoc.
Aussagen aus der Anamnese
Hinweise, die sich aus den Angaben der Patientin oder des Patienten ableiten.
Ärztliche Annotation
Ergänzungen der Ärztin oder des Arztes aus dem Aufklärungsgespräch.
Elektronische Signaturen
Unterschriften von Patient:in und Ärzt:in in der gewählten eIDAS-Stufe.
Consent-Trail
Die lückenlose Dokumentation des Aufklärungsverlaufs: Aufruf des Bogens, angesehene Videoabschnitte, Zeitstempel.
Anamnese
Die Dokumentation der erfassten Anamnesedaten.
Ablauf
Von der Anamnese zum signierten Bogen
1. Anamnese und Freigabe
Die Anamnese liegt vollständig vor; Ärzt:innen legen Eingriff und Anästhesieverfahren fest.
2. Bogen erzeugen
medudoc erzeugt den Bogen in wenigen Sekunden – fachübergreifend und bei Bedarf zweisprachig.
3. Vorab lesen
Patient:innen lesen den Bogen gemeinsam mit dem Aufklärungsvideo in Ruhe und notieren Fragen.
4. Gespräch und Signatur
Im Aufklärungsgespräch ergänzt die Ärztin oder der Arzt den Bogen; danach unterschreiben beide elektronisch.
5. Archivieren und übergeben
Das PDF/A geht an KIS oder Archivsystem.
Das persönliche Gespräch bleibt Kernelement – der Bogen dokumentiert es.
So geht es im Workflow weiter
- AufklärungsgesprächVor Ort oder telemedizinisch – vorbereitet durch Video und Aufklärungsbogen.Mehr erfahren
- AufklärungsvideoPersonalisierte Aufklärungsvideos je Eingriff, mit Untertiteln und Transkript.Mehr erfahren
- Dokumentation & ArchivierungLückenloser Consent-Trail und revisionssichere Archivierung als PDF/A.Mehr erfahren
- Digitale AnamneseEin Fragebogen für Chirurgie und Anästhesie – adaptiv, mit Medikation per Foto und Befund-Upload.Mehr erfahren
Sehen Sie einen personalisierten Bogen aus Ihrem Fachbereich
In einer Demo zeigen wir Ihnen einen Aufklärungsbogen mit Aussagen aus der Anamnese, Annotation und Consent-Trail – auch zweisprachig.