Eine Anamnese für den ganzen Eingriff
Die digitale Anamnese von medudoc erfasst Gesundheitsdaten strukturiert statt auf Papier. Chirurgie und Anästhesie fragen in einem gemeinsamen Fragebogen – jede Angabe wird nur einmal erhoben, Schritt für Schritt im Browser.
Strukturierte Daten
Erst Struktur macht Angaben verwertbar
Ein Fragebogen auf Papier sammelt Freitext – oft unleserlich, lückenhaft und nicht auswertbar. Bevor Ihr Team damit arbeiten kann, muss jemand nachfragen und abtippen. Die digitale Anamnese erfasst jede Angabe als strukturierten Wert.
- Allergien: Penizilin? (als Kind)unklar
- Medikamente: Blutdrucktablette, Zuckertabl.Präparat fehlt
- Voroperation: Knie, 2015 oder 2016ungenau
- Gewicht:fehlt
- Penicillin · Hautausschlag · Kindheit
- SNOMED CT
- Ramipril 5 mg · 1-0-0
- PZN
- Metformin 1000 mg · 1-0-1
- PZN
- Arthroskopie Knie links · 2016
- SNOMED CT
- 178 cm · 82 kg · BMI 25,9
Vollständig
Die Anamnese prüft die Angaben auf Vollständigkeit, bevor der Fall Ihr Team erreicht.
Einheitlich
Angaben werden nach SNOMED CT normalisiert – gleiche Sachverhalte, gleiche Codes.
Weiterverwendbar
Dieselben Daten tragen Risikobewertung, personalisierte Aufklärung und die Übergabe an Ihre Systeme.
Dieselben Fragen. Zweimal. Auf Papier.
Vor vielen Eingriffen füllen Patient:innen zuerst einen chirurgischen und danach einen anästhesiologischen Fragebogen aus. Vorerkrankungen, Medikamente und Allergien beantworten sie doppelt – und danach tippt jemand beides ab.
Ein Fragebogen statt zwei
Jede Angabe nur ein einziges Mal
medudoc führt chirurgische und anästhesiologische Fragen in einem kombinierten Fragebogen je Eingriff zusammen. Gemeinsame Themen werden einmal erfasst, fachspezifische Fragen ergänzen sie. Beide Fachbereiche arbeiten mit denselben Daten.
Chirurgischer Fragebogen
- Vorerkrankungen
- Medikamente
- Allergien
- Voroperationen
- Beschwerden und Verlauf
Anästhesie-Fragebogen
- Vorerkrankungen
- Medikamente
- Allergien
- Voroperationen
- Frühere Narkosen, Atemwege
Kombinierter Fragebogen
- VorerkrankungenGemeinsam
- MedikamenteGemeinsam
- AllergienGemeinsam
- VoroperationenGemeinsam
- Beschwerden und VerlaufChirurgie
- Frühere Narkosen, AtemwegeAnästhesie
- Weniger Aufwand und Frust für Patient:innen
- Keine widersprüchlichen Doppelangaben
- Ein Datenbestand für Chirurgie und Anästhesie
Fragen mit System
Passend zum Eingriff, konkret bei jeder Antwort
Die digitale Anamnese stellt nicht alle Fragen an alle. Sie fragt, was für diesen Eingriff und diese Person relevant ist – und geht dort in die Tiefe, wo eine Antwort es verlangt.
Ein Fragebogen je Eingriff
Für jeden Eingriff gibt es einen eigenen Fragebogen. Er orientiert sich an etablierten Standards und wird von medudoc selbst erstellt und gepflegt.
Adaptive Folgefragen
Wer eine Allergie angibt, wird nach Auslöser, Reaktion und Zeitpunkt gefragt. Wer keine hat, überspringt den Block. So entsteht eine präzise Anamnese ohne unnötige Fragen.
In der Sprache der Patient:innen
Die Anamnese ist mehrsprachig. Patient:innen wählen ihre Sprache zu Beginn und antworten so genau, wie sie es in der eigenen Sprache können.
Eingabemasken für Fachpersonal
Erfasst das Fachpersonal die Anamnese selbst, etwa im Notfall, stehen eigene Eingabemasken für eine schnelle Erfassung bereit. Der Fall ist danach derselbe.
Weitere Formulare Ihrer Klinik
Klinikeigene Formulare und Einwilligungen füllen Patient:innen im selben Durchgang aus. Was digital erfasst oder unterschrieben werden kann, wird mitgenommen.
Haben Sie Allergien?
Bei „Nein“: weiter mit Medikamenten
- Folgefrage
Wogegen sind Sie allergisch?
- Folgefrage
Wie hat sich die Reaktion gezeigt?
- Folgefrage
Wann trat sie zuletzt auf?
Medikation und Befunde
Fotografieren statt abtippen
Medikamentennamen und Laborwerte von Hand abzuschreiben, ist mühsam und fehleranfällig. Patient:innen erfassen sie deshalb mit der Kamera und per Upload.
Medikamente per Foto
Patient:innen fotografieren die Packung oder ihren Medikationsplan, in Deutschland etwa den bundeseinheitlichen Medikationsplan. medudoc erkennt die Präparate über eine integrierte Arzneimitteldatenbank.
- Packung oder Medikationsplan fotografieren
- Abgleich mit der Arzneimitteldatenbank
- Einnahmeschema und Grund direkt ergänzen
Befunde hochladen, Werte übernehmen
Vorbefunde laden Patient:innen einfach hoch. medudoc liest relevante Angaben aus, legt sie strukturiert ab und schlägt passende Antworten in der Anamnese vor.
- Relevante Werte automatisch ausgelesen
- Antwortvorschläge, die Patient:innen bestätigen
- Quellverweis für die ärztliche Prüfung
Übergabe
Strukturiert gespeichert, bereit für Ihre Systeme
medudoc speichert alle Angaben strukturiert und nach SNOMED CT normalisiert. Nachgelagerte Systeme erhalten sie über die Plattform API oder als HL7 FHIR QuestionnaireResponse – ohne Abtippen und ohne Medienbruch.
- Übergabe an KIS, PDMS und Archivsystem
- HL7 FHIR QuestionnaireResponse oder Plattform API
- Dieselben Daten tragen Risikobewertung, Aufklärung und Einwilligung
- QuestionnaireResponse
- status: completed
- questionnaire: Kombinierter Fragebogen [Eingriff]
- item: Allergien
- Penicillin · SNOMED CT
- Reaktion: Hautausschlag · Kindheit
- item: Medikation
- Ramipril 5 mg · 1-0-0
- Metformin 1000 mg · 1-0-1
- # an KIS, PDMS und Archivsystem
Der Workflow rund um die Anamnese
- PatientenaufnahmeEinstieg per QR-Code, Website-Link oder Terminbestätigung – ohne App und ohne neues Passwort.Mehr erfahren
- Validierung & RisikobewertungRisikofaktoren und Kennzahlen je Fall, aufbereitet zur ärztlichen Beurteilung.Mehr erfahren
- AufklärungsvideoPersonalisierte Aufklärungsvideos je Eingriff, mit Untertiteln und Transkript.Mehr erfahren
- Digitaler AufklärungsbogenPatientenindividueller Aufklärungsbogen mit elektronischer Signatur.Mehr erfahren
Sehen Sie den kombinierten Fragebogen für Ihre Eingriffe
In einer Demo zeigen wir Ihnen die digitale Anamnese aus Sicht Ihrer Patient:innen und die strukturierten Daten aus Sicht Ihres Teams.