Daten sind nur so gut, wie sie sich verwenden lassen
Alles, was medudoc erfasst und erzeugt, stellt die Plattform über Schnittstellen bereit – die Anamnese als FHIR QuestionnaireResponse oder PDF, das Prämedikationsprotokoll als PDF, Aufklärung und Einwilligung als PDF/A. Für KIS, PDMS und Archivsystem.
- Anamnese
- FHIR QuestionnaireResponse
- Prämedikationsprotokoll
- Aufklärung und Einwilligung
- PDF/A mit Consent-Trail und Anamnese
- # an KIS, PDMS und Archivsystem
Ausgaben
Was medudoc übergibt – und wohin
Jedes Ergebnis des Workflows liegt in einem Format vor, das Ihre Systeme verarbeiten können. Patientenstammdaten und geplante Eingriffe kommen per FHIR aus dem KIS, die Ergebnisse gehen zurück.
| Daten | Format | Ziel |
|---|---|---|
| Anamnese | KIS, PDMS, Archivsystem | |
| Prämedikationsprotokoll | KIS, PDMS, Station | |
| Aufklärung und Einwilligung | KIS, Archivsystem | |
| Consent-Trail und Audit-Protokoll | Archivsystem, Revision | |
| Unterzeichnete Dokumente für Patient:innen | Patientenportal, zum Einsehen und Herunterladen |
Nachweis
Lückenlos dokumentiert, jederzeit auffindbar
Im Streitfall zählt, was sich belegen lässt. medudoc dokumentiert den gesamten Aufklärungsverlauf und führt ihn mit dem Dokument zusammen.
Consent-Trail
Lückenlose Dokumentation des Aufklärungsverlaufs: wann der Bogen aufgerufen, welche Videoabschnitte angesehen und wann unterschrieben wurde – mit Zeitstempel.
Audit-Protokoll
Lückenlos und exportierbar, für Revision und Qualitätsmanagement.
Ein PDF/A je Einwilligung
Aufklärungsbogen, Consent-Trail und Anamnese in einem revisionssicheren Dokument.
Zehn Jahre Aufbewahrung bei medudoc
medudoc bewahrt die Dokumente zehn Jahre auf – entsprechend der Aufbewahrungsfrist für die Patientenakte nach § 630f Abs. 3 BGB und zusätzlich zur Übergabe an Ihr Archivsystem.
Standards
Offene Formate statt Insellösung
medudoc setzt auf etablierte Standards, damit Ihre Daten in jedem nachgelagerten System nutzbar bleiben.
- Übergabe strukturierter Daten an KIS und PDMS
- HL7 FHIR
- normalisierte medizinische Angaben
- SNOMED CT
- revisionssichere Langzeitarchivierung
- PDF/A
- Plattform API und Partner API für weitere Systeme
- API
- Details zu FHIR, Plattform API und Partner API finden Sie auf der Seite Schnittstellen.
- medudoc ist nach ISO/IEC 27001:2022 zertifiziert; die Nachweise stehen im Trust Center unter trust.medudoc.com.
Mehr zur Plattform
- SchnittstellenHL7 FHIR, Plattform API und Partner API für KIS, PVS und Partnersysteme.Mehr erfahren
- SicherheitISO/IEC 27001:2022 zertifiziert, BSI C5 Typ 2 geprüft, Datenverarbeitung in Deutschland.Mehr erfahren
- Digitaler AufklärungsbogenPatientenindividueller Aufklärungsbogen mit elektronischer Signatur.Mehr erfahren
- Prämedikation & ÜbergabePrämedikation mit vollständig vorbereiteten Fällen, danach Übergabe per FHIR an das KIS.Mehr erfahren
Wie fließen die Daten in Ihr KIS?
In einem Gespräch mit Ihrer IT zeigen wir Ihnen Formate, Schnittstellen und die Übergabe an Ihr Archivsystem.