Was ist Analfistel-Analabszess?
Ein Analabszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung im Gewebe nahe dem After. Eine Analfistel bezeichnet einen krankhaften Verbindungsgang, der den Analkanal mit der Haut im Analbereich verbindet. Beide Befunde können gemeinsam auftreten: Ein Abszess kann mit einer Fistel einhergehen oder sich im Verlauf ein Fistelgang entwickeln.
Die operative Behandlung richtet sich nach Lage und Ausdehnung des Befundes sowie nach der Beziehung zum Schließmuskel. Bei einem Abszess steht die chirurgische Entlastung im Vordergrund. Bei einer Fistel kommen unterschiedliche Verfahren infrage: Bei oberflächlichen Verläufen kann der Gang eröffnet werden; bei stärkerer Beteiligung des Schließmuskels werden Verfahren gewählt, die dessen Funktion möglichst erhalten. Die Auswahl erfolgt anhand des individuellen Befunds und wird im ärztlichen Aufklärungsgespräch besprochen.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlagen zu Analfistel und Analabszess
Der Aufklärungsbogen erläutert die anatomischen Grundlagen und die Entstehung von Analabszess und Analfistel. Er ordnet den Eingriff als Therapieoption ein und thematisiert alternative Behandlungsansätze.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere die Aufklärungs- und Einwilligungsprozesse, erforderliche Vorbefunde und Untersuchungen, Aspekte der Narkosevorbereitung sowie die Darm- und Hautvorbereitung.
Ablauf und operative Verfahren
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf der Behandlung von Analabszess und Analfistel. Er beschreibt die Abszessentlastung und -entfernung sowie die Fistelspaltung und den mukösen Verschiebelappen als operative Verfahren. Außerdem behandelt er die mögliche Anlage eines vorübergehenden künstlichen Darmausgangs, einschließlich laparoskopischem oder offenem Vorgehen, und erläutert begleitende Maßnahmen wie Narkose, Lagerung und Überwachung. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Verfahren bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken während des Eingriffs
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Haut- und Gewebeschäden, intraoperative Blutungen, größerer Blutverlust, Bluttransfusion, Blutdruckabfall, Atemstörungen, Verletzungen angrenzender Blutgefäße und Nerven, Schließmuskelverletzung, Schließmuskelschwäche, erneuter Eingriff, Darmwandverletzung, Darmperforation, Verletzung der Kontinenznerven, vorübergehende Stuhl- und Harninkontinenz, dauerhafte Stuhl- und Harninkontinenz, allergische Reaktionen auf Arzneimittel.
Risiken nach dem Eingriff
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Thrombose, Embolie, Lungenembolie, Herz-Kreislauf-Komplikationen, Druckgefühl im Analbereich, Schwellung, Schmerzen, lokale Entzündung, Eiteransammlung, Fistelbildung, Wundheilungsstörung, Analkanalstenose, Stuhlinkontinenz, unkontrollierter Abgang von Darmgasen, Rezidiv.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert die postoperative Überwachung und den weiteren Verlauf bei ambulanter oder stationärer Versorgung. Er behandelt außerdem die Wundkontrolle, den Kostaufbau, die Stuhlregulation, die Schmerzbehandlung und organisatorische Aspekte der Entlassung.
Verhalten nach der Entlassung
Der Aufklärungsbogen erläutert Themen zur Zeit nach der Entlassung, darunter Einschränkungen im Alltag, Warnzeichen, Stuhlregulation, Wundpflege und Kontrolluntersuchungen.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.