Was ist Anästhesie bei Eingriffen am Körperstamm?
Bei Operationen im Bereich von Brustkorb, Bauch oder Rücken kommen unterschiedliche Verfahren zur Schmerzausschaltung und Narkose infrage. Welches Vorgehen geeignet ist, richtet sich unter anderem nach Art und Umfang des Eingriffs sowie nach der individuellen medizinischen Situation. Die Anästhesiologie plant und begleitet die Betäubung während der Behandlung.
Bei einer Regionalanästhesie werden bestimmte Nerven vorübergehend in ihrer Funktion gehemmt, sodass Schmerzempfindungen aus dem Operationsgebiet reduziert werden. Je nach Lage des Eingriffs kann die Betäubung an Nerven des Körperstamms oder rückenmarksnah erfolgen. Eine Regionalanästhesie kann mit anderen Anästhesieverfahren kombiniert werden.
Bei einer Allgemeinanästhesie, auch Vollnarkose genannt, wird ein kontrollierter Zustand der Bewusstlosigkeit herbeigeführt. Dabei werden Körperfunktionen während des Eingriffs überwacht; die Atmung kann durch geeignete Maßnahmen unterstützt werden. Welche Methode oder Kombination zum Einsatz kommt, wird im anästhesiologischen Gespräch individuell festgelegt. Der Aufklärungsbogen ergänzt dieses Gespräch, ersetzt es jedoch nicht.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlegende Informationen
Der Aufklärungsbogen gibt einen Überblick über regionale Betäubungsverfahren am Körperstamm sowie rückenmarksnahe Betäubung und Allgemeinanästhesie. Er ordnet außerdem alternative Anästhesieverfahren und mögliche Kontraindikationen ein.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere die Medikamentenanamnese, Blutungsneigung und Gerinnungsstörungen, mitzubringende Ausweise, Nüchternheit, Rauchen sowie Fremdmaterialien und Kosmetika.
Ablauf
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf regionalen Betäubungsverfahren am Körperstamm, rückenmarksnaher Betäubung und Allgemeinanästhesie. Er behandelt die intravenöse und inhalative Narkoseeinleitung sowie die Atemwegssicherung mit Atemmaske, Kehlkopfmaske oder Beatmungsschlauch. Bei den regionalen und rückenmarksnahen Verfahren umfasst er unter anderem Lokalanästhesie, Ultraschallführung, Nadel- und Katheterverfahren. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Verfahren bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Begleitmaßnahmen
Zudem werden im Aufklärungsbogen die Begleitmaßnahmen, insbesondere zentralvenöser und arterieller Katheter, Blasenkatheter, Magensonde und transösophageale Echokardiografie, erläutert und in einfacher Sprache erklärt.
Risiken
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Blutdruckabfall, Übelkeit, Juckreiz, Hautausschlag, schwere allergische Reaktion, Gefäßverletzung, Hämatom, Blutung, Entzündung an der Einstichstelle, Abszess, Sepsis, systemische Lokalanästhetikatoxizität, neurologische Störungen, Krampfanfall, Bradykardie, Herzrhythmusstörung, Herzstillstand, Missempfindungen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Nervenschädigung, Lähmung, dauerhafte Rückenmarkschädigung, Querschnittslähmung, Liquorleck, Kopfschmerzen, Infektion, Meningitis, intrakranielle Flüssigkeitsansammlung, Rückenschmerzen, Nadel- oder Katheterverlagerung, unzureichende Betäubungswirkung, Fehllage von Kanüle oder Katheter, einseitige Betäubung, zu weitreichende Ausbreitung des Betäubungsmittels, Kreislaufprobleme, Atembeschwerden, Bewusstlosigkeit, Sturz, Lungenverletzung, Luftnot, Brustschmerzen, Harnverhalt, Haut- und Gewebeschäden, Druck- und Zerrungsschäden, Blasenstörungen, Darmstörungen, Verletzung angrenzender Gewebe oder Organe, Fehlinjektion in angrenzendes Gewebe, Aspiration von Mageninhalt, Aspirationspneumonitis, Bewusstseins- und Denkstörungen, Verwirrtheit, Unruhe, Erbrechen, Herz-Kreislauf-Versagen, Atemstillstand, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Rachenverletzung, Kehlkopfverletzung, Stimmbandverletzung, bleibende Stimmbandschädigung, Zahnschäden, Schäden an Zahnimplantaten, Schäden an festsitzendem Zahnersatz, Zahnverlust, Aspiration eines gelösten Zahns, Fieber, Stoffwechselstörungen, Wachheit während der Allgemeinanästhesie, Schmerzempfindung während der Allgemeinanästhesie.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert den weiteren Verlauf mit Themen wie medizinischer Überwachung, Mobilisation, Entlassung und Verhaltensaspekten nach dem Eingriff.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.