Was ist Chemotherapie?
Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung von Krebserkrankungen. Dabei kommen Zytostatika zum Einsatz, die das Wachstum und die Vermehrung von Tumorzellen hemmen oder diese abtöten können. Da die Wirkstoffe über den Blutkreislauf verteilt werden, kann die Behandlung auch Krankheitsherde außerhalb des ursprünglichen Tumorbereichs erreichen.
Eine Chemotherapie kann je nach Krankheitsbild und Behandlungsziel allein oder in Verbindung mit anderen Verfahren eingesetzt werden. Sie kann beispielsweise vor oder nach einer Operation beziehungsweise Bestrahlung Teil des Behandlungskonzepts sein. Die Therapieziele reichen von der Heilung über die Verringerung des Rückfallrisikos bis zur Kontrolle der Erkrankung.
Die Wirkstoffe werden abhängig von Medikament und individuellem Therapieplan auf unterschiedlichen Wegen verabreicht. Dazu gehören die Einnahme als Tablette sowie die Gabe über eine Vene oder unter die Haut. Für bestimmte Situationen ist auch eine Verabreichung in den Flüssigkeitsraum um Gehirn und Rückenmark möglich. Die Behandlung erfolgt häufig in wiederkehrenden Therapie- und Erholungsabschnitten.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlagen der Chemotherapie
Der Aufklärungsbogen erläutert die Grundlagen der Chemotherapie, darunter Krankheitsbild, Behandlungsziele und die Einordnung in weitere onkologische Verfahren. Er stellt Wirkprinzip, mögliche Applikationsformen und den Aufbau der Therapiezyklen dar. Zudem behandelt er die Versorgungsformen, Kombinationsmöglichkeiten und Behandlungsalternativen.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für die Behandlung, insbesondere Voruntersuchungen und Kontrollen sowie die Auswahl geeigneter Zugänge für die Medikamentengabe. Weitere Themen sind das Ommaya-Reservoir, Maßnahmen zum Fertilitätserhalt und relevante medizinische Unterlagen. Auch organisatorische Aspekte rund um den Behandlungstermin werden angesprochen.
Ablauf
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf der Chemotherapie mit Schwerpunkt auf den verschiedenen Applikationswegen. Er behandelt die intravenöse Gabe als Infusion oder Bolus, die subkutane und orale Verabreichung sowie die intrathekale Gabe über eine Lumbalpunktion oder ein Ommaya-Reservoir. Außerdem werden Begleitmedikation und Untersuchungen während und nach der Therapie eingeordnet. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Verfahren bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken und Nebenwirkungen
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Fatigue, kognitive Beeinträchtigungen, allergische Reaktionen, Unverträglichkeiten, Atemnot im Rahmen allergischer Reaktionen, Krämpfe, Herzrasen im Rahmen allergischer Reaktionen, Kreislaufschock, Hirnschäden, Sehstörungen, Nervenschäden, Lähmungen, Nierenfunktionsstörungen, Nierenversagen, Anämie, erhöhte Blutungsneigung, geschwächte Immunabwehr, Infektionen, Sepsis, Alopezie, Hautveränderungen, Hautausschläge, Nagelveränderungen, Hörminderung, Tinnitus, Lungenfunktionsstörungen, Pneumonitis, Lungenfibrose, periphere Ödeme, Lungenödem, Herzrhythmusstörungen, kardiale Pumpfunktionsstörung, Gefäßentzündungen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Blutgerinnsel, Durchblutungsstörungen, Lungenembolie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Geschmacksveränderungen, Appetitminderung, Schleimhautentzündungen, Kälteempfindlichkeit, Parästhesien, Taubheitsgefühle, Leberversagen, Versagen anderer Organe, Libidoverlust, Unfruchtbarkeit bei Männern, Zyklusunregelmäßigkeiten, Ausbleiben der Menstruation, Unfruchtbarkeit bei Frauen, Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen, Blasenentzündung, vermehrte Bindegewebsbildung, Extravasation, Gewebsnekrose, Wundheilungsstörungen, Darmperforation, Tumorprogression, Therapieresistenz.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert mögliche Auswirkungen der Therapie auf Arbeits- und Fahrtüchtigkeit sowie Themen des längerfristigen Verlaufs. Dazu gehören Prognose, Nachsorge, mögliche Transfusionen und unterstützende Angebote wie Psychoonkologie, Selbsthilfe und Rehabilitation.
Verhalten während der Therapie
Der Aufklärungsbogen erläutert Themen der Mitarbeit während der Therapie, darunter die Wahrnehmung von Behandlungsterminen, den Umgang mit Medikamenten und die Infektionsprävention. Außerdem behandelt er Schwangerschaftsvermeidung, Sonnenschutz, Bewegung, Ernährung sowie den Umgang mit neuen Beschwerden.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.