Was ist Panendoskopie obere Luft- und Speisewege?
Die Panendoskopie ist eine endoskopische Untersuchung mehrerer zusammenhängender Bereiche der oberen Atem- und Speisewege. Dazu zählen unter anderem Nase und Nasenrachen, Rachen, Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien sowie die Speiseröhre. Sie kommt zum Einsatz, wenn Beschwerden oder Vorbefunde eine genauere Beurteilung dieser Regionen erfordern. Die direkte Betrachtung unterstützt die Abklärung auffälliger Befunde und kann helfen, deren Ausdehnung einzuschätzen.
Je nach Untersuchungsziel werden starre oder biegsame Endoskope verwendet. Der Zugang erfolgt über Mund oder Nase; die gewählte Route richtet sich danach, welche Abschnitte beurteilt werden sollen. Bei Bedarf können während der Untersuchung Gewebeproben für eine weitere Analyse entnommen oder ausgewählte Veränderungen endoskopisch behandelt werden. Die Untersuchung kann in örtlicher Betäubung oder unter Vollnarkose stattfinden. Welche Ausgestaltung medizinisch sinnvoll ist, hängt vom geplanten Umfang und der individuellen Situation ab.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlegende Informationen
Der Aufklärungsbogen erläutert die untersuchten anatomischen Bereiche und die diagnostischen Ziele der Panendoskopie. Er behandelt die Möglichkeit einer Gewebeentnahme, die Einschätzung der Ausdehnung von Veränderungen sowie die Beurteilung angrenzender Strukturen. Zudem ordnet er bildgebende Alternativen wie Computertomografie, Magnetresonanztomografie und Röntgendiagnostik ein.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere das ärztliche Aufklärungsgespräch und die Einwilligung, die Betäubungs- und Narkoseformen sowie die anästhesiologische Aufklärung. Er behandelt außerdem den stationären oder ambulanten Rahmen, die Erfassung der Medikation, relevante Vorbefunde und Unterlagen sowie Nüchternheit und den Verzicht auf Rauchen und Alkohol.
Ablauf
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf örtlicher Betäubung oder Vollnarkose sowie der Untersuchung mit starren oder flexiblen Endoskopen. Er beschreibt die Zugangswege über Mund und Nase und die endoskopische Beurteilung von Nasopharynx, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien, Rachen und Speiseröhre. Zudem behandelt er Gewebeentnahmen und mögliche endoskopische Behandlungen, darunter Laseranwendungen, sowie das Ende der Narkose. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Verfahren bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Thrombose, Embolie, Haut- und Gewebereizung oder -verletzung, Nervenverletzung, Schmerzen, Entzündung, Narbenbildung, Sensibilitätsstörung, Schluckstörung, Lähmung, Laserverbrennung, Entzündung des Beatmungsschlauchs, Schleimhaut- oder Lungenverletzung, Verschiebung im Bereich der Halswirbelsäule, allergische oder Unverträglichkeitsreaktion, Sehverlust, Arzneimittelnebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Reaktionen des Nervensystems, Blutdruckveränderung, Herzrhythmusstörung, Bradykardie, Magen-Darm-Beschwerden, Leberwertveränderung, Nierenwertveränderung, Blutbildveränderung, Pilzinfektion, Vermehrung antibiotikaresistenter Bakterien, Geschwür im Magen-Darm-Trakt, Magen-Darm-Blutung, Gerinnungsstörung, Störung der Blutbildung, Leukopenie, Bronchospasmus, Verletzung im Mund- und Rachenraum, Nervenreizung im Mund- und Rachenraum, Druckgefühl im Hals, Pneumothorax, Perforation von Luftröhre, Bronchien, Kehlkopf oder Speiseröhre, subkutanes Emphysem, Fistel zwischen Speiseröhre und umliegendem Gewebe, Mediastinitis, Pneumonie, Pleuritis, Perikarditis, Sepsis, Zahnverletzung, Beschädigung von Zahnersatz oder Zahnspange, Verletzung des Zungennervs, Schmerzen, Taubheit, Bewegungsstörung oder Geschmacksstörung der Zunge, Kiefergelenkbeschwerden, Verletzung des Zäpfchens, Schleimhautödem der Atemwege, Bronchialverengung, Kehlkopfödem, Tracheotomie, Heiserkeit, Stimmbandverkrampfung, dauerhafte Stimmveränderung, Narben oder Verwachsungen der Speiseröhre, Speiseröhrenverengung, Blutung oder Nachblutung, größerer Blutverlust, Blutaspiration, Sauerstoffmangel, übersehene Veränderungen.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert die Überwachung im Aufwachraum und den weiteren stationären Verlauf oder die Entlassung. Er behandelt außerdem die Wiederaufnahme von Essen und Trinken, die abschließende Einschätzung und das Entlassungsgespräch sowie Verhalten nach der Entlassung und Stimmruhe. Weitere Themen sind Warnzeichen, Nachuntersuchungen, die Besprechung möglicher Gewebeprobenbefunde und die Rückkehr zu Sport und Arbeit.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.