Was ist Parotidektomie?
Als Parotidektomie wird die operative Entfernung von Gewebe der Ohrspeicheldrüse bezeichnet. Die Drüse liegt seitlich im Gesicht vor dem Ohr und trägt zur Speichelbildung bei. Der Eingriff kommt insbesondere bei krankhaften Veränderungen der Drüse infrage, darunter Tumoren sowie anhaltende Entzündungen. Je nach Ursache und Befund können auch andere Behandlungswege geprüft werden.
Der Umfang der Operation richtet sich nach der Ausdehnung und Art der Veränderung: Möglich ist die Entfernung eines begrenzten Drüsenanteils ebenso wie die Resektion der gesamten Ohrspeicheldrüse. Die Nähe des Gesichtsnervs, der die Gesichtsmuskulatur steuert, ist für die operative Planung und Durchführung besonders relevant. Bei bestimmten Befunden können zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein, etwa die Mitbehandlung von Lymphknoten. Welche Vorgehensweise geeignet ist, wird anhand der individuellen Untersuchungsergebnisse festgelegt. Der Eingriff wird in der Regel in Vollnarkose vorgenommen.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlegende Informationen
Der Aufklärungsbogen ordnet die Funktion der Ohrspeicheldrüse und den Verlauf des Gesichtsnervs ein. Er behandelt die möglichen Gründe für eine operative Entfernung und stellt alternative Behandlungsansätze als Thema des individuellen Aufklärungsgesprächs dar.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere das ärztliche Aufklärungsgespräch und die Einwilligung, die Narkoseaufklärung sowie den stationären oder ambulanten Rahmen. Weitere Themen sind Medikationsübersicht, Vorbefunde und Bildgebung, medizinische Dokumente, Rauchen und Nüchternheit.
Ablauf
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf der Freilegung der Ohrspeicheldrüse und dem Erkennen sowie Überwachen des Gesichtsnervs. Er beschreibt die teilweise oder vollständige Entfernung der Drüse, mögliche Tumorresektion und gegebenenfalls Resektion und Rekonstruktion des Gesichtsnervs sowie eine zusätzliche Entfernung von Halslymphknoten. Auch eine mögliche Anpassung des Vorgehens und das Aufwachen nach der Narkose werden thematisiert. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Vorgehensweisen bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Schwellung im Operationsgebiet, Flüssigkeitsansammlung in der Wunde, Sensibilitätsstörung an Ohrläppchen, Ohrmuschel oder Wange, Neurom, Schmerzen im Wundbereich, Eingeschränkte Mundöffnung, Thrombose, Thromboembolie, Haut- oder Gewebereizung, Haut- oder Gewebeverletzung, Nervenverletzung, Schmerzen infolge technischer Verfahren, Entzündung, Gewebsnekrose, Narbenbildung, Sensibilitätsstörung, Funktionsstörung, Lähmung, Allergische Reaktion, Unverträglichkeitsreaktion, Anaphylaxie, Sehverlust, Arzneimittelnebenwirkung, Arzneimittelinteraktion, Neurologische Reaktion, Atemstörung, Blutdruckveränderung, Herzrhythmusstörung, Bradykardie, Gastrointestinale Beschwerden, Leberfunktionsstörung, Nierenfunktionsstörung, Blutbildveränderung, Pilzinfektion, Vermehrung antibiotikaresistenter Bakterien, Gastrointestinale Schleimhautreizung, Ulkus, Gastrointestinale Blutung, Gerinnungsstörung, Hämatopoese-Störung, Agranulozytose, Bronchospasmus, Hypertrophe Narbenbildung, Pigmentveränderung der Haut, Intraoperative Blutung, Nachblutung, Erforderliche Bluttransfusion, Transfusionsbedingte Infektion, Verletzung des Gesichtsnervs, Gesichtsschwäche, Unvollständiger Lidschluss mit Augenreizung, Einschränkung beim Essen und Trinken, Vorübergehende Gesichtsschwäche durch Betäubungsmittel, Verletzung des Zungennervs, Bewegungseinschränkung der Zunge, Sprechstörung, Verletzung des Schulternervs, Schwäche oder Bewegungseinschränkung der Schulter, Anhaltender neuropathischer Wundschmerz, Speichelfistel, Wundinfektion, Entzündung zervikaler Lymphknoten, Abszess, Sepsis, Horner-Syndrom, Sehstörung, Mundtrockenheit, Einziehung der Wange, Formveränderung der Ohrmuschel, Formveränderung des Gehörgangs, Entzündung des verbliebenen Speicheldrüsengewebes, Entzündung des Speicheldrüsenausführungsgangs, Frey-Syndrom.
Erfolgsaussichten
Der Aufklärungsbogen erläutert die Erfolgsaussichten abhängig davon, ob eine gutartige oder bösartige Veränderung vorliegt. Er thematisiert außerdem ein mögliches Wiederauftreten oder die Entstehung weiterer Knoten sowie gegebenenfalls ergänzende Behandlungen bei bösartigen Befunden.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert den weiteren Verlauf mit Themen wie Überwachung im Aufwachraum, stationärer Betreuung, Entlassung und Schmerzmanagement. Er deckt außerdem Verhalten nach der Entlassung, Wundheilung und Wundpflege, Warnzeichen, Nachuntersuchungen sowie die Rückkehr zu Sport und Arbeitsfähigkeit ab.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.