Was ist TE-UPPP?
TE-UPPP steht für die Kombination einer Tonsillektomie mit einer Uvulopalatopharyngoplastik. Bei diesem HNO-chirurgischen Verfahren werden Strukturen im Bereich des weichen Gaumens und der Gaumenmandeln behandelt, um den Rachenraum zu erweitern. Es kommt insbesondere bei ausgewählten Patientinnen und Patienten mit störendem Schnarchen oder obstruktiver Schlafapnoe infrage, wenn eine Verengung im Gaumen- oder Rachenbereich zur Beeinträchtigung der Atmung beiträgt.
Je nach anatomischem Befund umfasst die Operation eine Formung des weichen Gaumens und des Gaumenzäpfchens. Gewebe der Gaumenmandeln kann dabei teilweise verkleinert oder vollständig entfernt werden. Für die Gewebeabtragung beziehungsweise -behandlung kommen konventionell-chirurgische Verfahren sowie Radiofrequenz- oder Lasertechniken infrage. Welche Variante gewählt wird, richtet sich nach dem individuellen Befund und dem geplanten Umfang des Eingriffs.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlagen und Behandlungsziele
Der Aufklärungsbogen erläutert die anatomischen Grundlagen im Gaumen- und Rachenbereich sowie die Zusammenhänge von Schnarchen und obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom. Er behandelt Behandlungsziele, die Indikation und alternative Therapieansätze.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere Kostenübernahme, ärztliche Aufklärung und Einwilligung sowie die gesonderte Narkoseaufklärung. Weitere Themen sind die Medikationsanamnese, relevante Vorerkrankungen und Geräte, präoperative Untersuchungen sowie Aspekte der Nüchternheit und des Rauchens.
Ablauf des Eingriffs
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf Narkose beziehungsweise örtlicher Betäubung und dem Zugang über den Mund. Er beschreibt die Gewebeentfernung mit Skalpell und Naht sowie Radiofrequenz- und Laserverfahren. Als mögliche ergänzende Maßnahmen werden die Verkleinerung oder Entfernung der Gaumenmandeln dargestellt. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Verfahren bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken und Komplikationen
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Intraoperative Blutung, Transfusionsbedingte Infektionsübertragung, Verletzungen von Zunge, Gaumen, Gaumenzäpfchen, Zähnen und Zahnersatz, Sensible Zungennervschädigung, Motorische Zungennervschädigung, Schleimhaut- und Gewebeschäden durch elektrische Blutstillung, Arzneimittelallergien und -unverträglichkeiten, Sehverlust durch Gefäßverschluss am Sehnerv, Arzneimittelnebenwirkungen und -wechselwirkungen, Atemwegsbeeinträchtigung, Verlängerte Beatmung und intensivmedizinische Überwachung, Aspirationspneumonie, Nachblutung, Postoperative Schmerzen, Schwellung im Mund- und Rachenraum, Nasaler Rückfluss von Speisen und Flüssigkeit, Schluckstörungen, Geschmacksstörungen, Schleimhauttrockenheit, Mundgeruch, Wundheilungsstörungen, Weichteil- und Schleimhautentzündungen, Sepsis, Stimm- und Resonanzveränderungen, Thrombose, Embolischer Gefäßverschluss, Therapieversagen und Verschlechterung der Schlafapnoe, Nachlassen des Behandlungserfolgs und Wiederauftreten von Beschwerden, Erschwerte oder unvollständige Durchführung.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert die Überwachung nach dem Eingriff, den möglichen stationären Verlauf und die Entlassung. Er behandelt außerdem Mobilisierung, Ernährung, Schmerztherapie, Wundheilung, Nachkontrollen und die mögliche Überprüfung des Behandlungserfolgs im Schlaflabor. Weitere Themen sind die ärztliche Abklärung von Beschwerden, die Arbeitsunfähigkeit sowie mögliche ergänzende Behandlungen.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.