Was ist Tympanoplastik/Ohrradikal-OP?
Die Tympanoplastik ist ein rekonstruktiver Eingriff am Mittelohr. Sie kommt unter anderem bei anhaltenden Entzündungen, einer bleibenden Öffnung im Trommelfell oder Veränderungen der Gehörknöchelchen infrage. Je nach Befund steht die Wiederherstellung des Trommelfells, der Gehörknöchelchenkette oder beider Strukturen im Mittelpunkt. Eine Verbesserung des Hörvermögens kann angestrebt werden.
Bei einer Ohrradikaloperation werden erkrankte Bereiche des Mittelohrs und des angrenzenden Warzenfortsatzes chirurgisch behandelt. Sie wird insbesondere bei ausgedehnten oder chronischen Erkrankungen eingesetzt. Die operative Ausgestaltung richtet sich nach dem Ausmaß der Veränderungen: Der betroffene Knochenbereich kann entfernt und der entstandene Raum entweder so rekonstruiert werden, dass er leichter zu kontrollieren ist, oder als offene Höhle angelegt werden.
Tympanoplastik und Ohrradikaloperation können einzeln oder kombiniert erfolgen. Welche rekonstruktiven Schritte möglich sind, hängt von den Befunden am Trommelfell, an den Gehörknöchelchen und im Mittelohr ab. Die Beseitigung der Erkrankung hat dabei Vorrang; eine Hörverbesserung kann je nach Ausgangslage im selben Eingriff oder in einem späteren Schritt verfolgt werden.
Aufbau
Was der Aufklärungsbogen behandelt
Grundlegende Informationen
Der Aufklärungsbogen vermittelt Grundlagen zur Anatomie und Funktion des Mittelohrs und ordnet chronische Erkrankungen dieses Bereichs ein. Er stellt die Ziele des Eingriffs sowie alternative Behandlungsmöglichkeiten und die Folgen eines Verzichts auf die Operation dar.
Vorbereitung
Der Aufklärungsbogen erläutert die erforderliche Vorbereitung für den Eingriff, insbesondere das Aufklärungsgespräch und die Einwilligung, mögliche Narkoseverfahren sowie die Rahmenbedingungen einer ambulanten oder stationären Behandlung. Weitere Themen sind die Medikamentenanamnese, Untersuchungen vor der Operation und allgemeine Aspekte der Vorbereitung.
Ablauf
Der digitale Aufklärungsbogen erläutert den Ablauf des Eingriffs mit Schwerpunkt auf den möglichen Narkoseverfahren, den operativen Zugängen und der Behandlung krankhafter Veränderungen im Mittelohr und angrenzenden Knochenbereich. Er beschreibt unterschiedliche Möglichkeiten der Versorgung eines dabei entstehenden Hohlraums, des Trommelfellverschlusses und der Rekonstruktion beschädigter Gehörknöchelchen. Auch Wundverschluss und Verband werden thematisiert. So kennen Patientinnen und Patienten die möglichen Vorgehensweisen bereits vor dem Aufklärungsgespräch, das der Bogen vorbereitet und dokumentiert, aber nicht ersetzt.
Risiken
Ein vollständiges Verständnis der Risiken ist wichtig. Daher werden die im Zusammenhang mit dem Eingriff stehenden Risiken in einfacher Sprache erklärt und mit den wissenschaftlich belegten Wahrscheinlichkeiten ausgeführt. Der Aufklärungsbogen erläutert die folgenden Risiken: Wundschmerzen, Blutungen aus Wunde oder Ohr, Thrombose, Embolie, Reizung oder Verletzung von Haut, Gewebe und Nerven, Entzündungen, Narbenbildung, Gewebsnekrose, Sensibilitätsstörungen, Funktionsstörungen, Lähmungen, allergische Reaktionen und Unverträglichkeiten, Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen, Übelkeit, Husten, Atemnot, Krampfanfälle, Herzrasen, Kreislaufschock, Sehverlust, Arzneimittelnebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Unruhe, Blutdruckveränderungen, Herzrhythmusstörungen, Bradykardie, Durchfall, Beeinträchtigung von Leber- oder Nierenwerten, Blutbildveränderungen, Pilzbefall, Vermehrung antibiotikaresistenter Bakterien, Reizung von Magen oder Darm, Geschwüre, Magen-Darm-Blutungen, Beeinflussung der Blutgerinnung, Störung der Blutzellbildung, starke Verringerung weißer Blutkörperchen, Verkrampfung der Atemwege, stärkere venöse Blutung, arterielle Blutung, Verschluss größerer Halsgefäße, zerebrale Durchblutungsstörungen, Bluttransfusion, Infektionen durch Blutprodukte, Beeinträchtigung des Gesichtsnervs, Gesichtsschwäche, anhaltende oder erneut auftretende Ohrsekretion, Ohrgeräusche, Schwindel, Geschmacksveränderungen, fehlendes Einheilen oder Abstoßung des Trommelfelltransplantats, erneute Trommelfellperforation, wiederkehrende Mittelohrentzündung, erneute Knocheneiterung, Schädigung der Gehörknöchelchen, Hörverschlechterung, Infektion des Mittelohrs, Knocheninfektion, Wundinfektion, Sepsis, kosmetisch störende Narben, Gehörgangsverengung, Veränderung der Ohrmuschelstellung, Hautretraktion hinter der Ohrmuschel, Fistelbildung hinter der Ohrmuschel, Entzündung des Ohrmuschelknorpels, Formveränderung der Ohrmuschel, ausbleibende Hörverbesserung, Innenohrschädigung, starker Hörverlust, Ertaubung.
Erfolgsaussichten
Der Aufklärungsbogen erläutert die möglichen Behandlungsergebnisse mit Blick auf die Entzündung, das Einheilen des Trommelfelltransplantats und das Hörvermögen. Er geht auf individuelle Einflussfaktoren, mögliche weitere Eingriffe und die erforderliche Betreuung einer Radikalhöhle ein.
Weiterer Verlauf
Der Aufklärungsbogen erläutert die Betreuung unmittelbar nach dem Eingriff und die Themen des weiteren Heilungsverlaufs. Dazu gehören Nachsorge und Kontrollen, mögliche weitere Behandlungen, die Rückkehr zu Alltag und Aktivitäten sowie der Umgang mit Warnzeichen und geplanten Flugreisen.
Passt sich an den Fall an
In medudoc enthält der Bogen nur, was für die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten gilt. Diese Angaben bestimmen seinen Inhalt.
Mehrsprachig verfügbar
Der Bogen ist zweisprachig – deutsches Original und Übersetzung in einem Dokument. Rechtsverbindlich ist die deutsche Fassung; die Übersetzung dient als Verständnishilfe.